Menopausa: sintomas, diagnóstico e tratamento em São Luís - MA

A menopausa não é uma doença — é uma fase biológica natural da vida da mulher. Mas os efeitos hormonais que a acompanham podem ter impacto real e profundo na qualidade de vida, na saúde metabólica, na saúde óssea e no bem-estar emocional. Ignorá-los por medo ou falta de informação não é uma estratégia de saúde.

A Dra. Mariany Oliveira, geriatra especializada em saúde hormonal feminina em São Luís - MA, oferece avaliação e tratamento completo da menopausa com abordagem individualizada, baseada em evidências atuais e com o objetivo de preservar saúde, vitalidade e qualidade de vida em todas as fases.

O que acontece no corpo durante a menopausa

A menopausa marca o fim da produção de óvulos pelos ovários e a queda progressiva dos níveis de estrogênio e progesterona. Esse processo começa na perimenopausa — fase de transição que pode durar de 2 a 10 anos antes da última menstruação — e continua na pós-menopausa.

O estrogênio é um hormônio com receptores em praticamente todos os tecidos do corpo: útero, vagina, ossos, coração, cérebro, pele, vasos sanguíneos. Sua queda, portanto, produz efeitos sistêmicos que vão muito além do aparelho reprodutivo.

Além do estrogênio, a testosterona — presente em mulheres em concentrações menores que nos homens, mas igualmente importante — também declina nesse período, com impacto na libido, na energia e na massa muscular.

Sintomas da menopausa: o que realmente acontece

Sintomas vasomotores

As ondas de calor e os suores noturnos são os sintomas mais característicos. Ocorrem por disfunção do termostato hipotalâmico na ausência de estrogênio. Podem durar de alguns segundos a vários minutos, ocorrer várias vezes ao dia e noturno, interferindo diretamente no sono e na qualidade de vida. Afetam até 75% das mulheres em algum grau.

Sintomas genitourinários

A queda de estrogênio causa atrofia da mucosa vaginal — ressecamento, ardor, dispareunia (dor na relação sexual) e maior susceptibilidade a infecções. A bexiga também é afetada, com urgência urinária e infecções de repetição. Esses sintomas tendem a piorar progressivamente se não tratados.

Sintomas neurológicos e emocionais

Alterações de humor, irritabilidade, ansiedade, depressão, dificuldade de concentração e "névoa mental" são frequentes. O estrogênio tem papel neuroprotetor importante — sua queda afeta neurotransmissores como serotonina e dopamina, explicando o impacto emocional da menopausa.

Efeitos metabólicos e na composição corporal

A queda de estrogênio reduz a sensibilidade à insulina, aumenta a deposição de gordura abdominal e facilita a perda de massa muscular. Muitas mulheres percebem que engordam "sem comer mais" — e é exatamente isso que acontece fisiologicamente. O metabolismo muda, e a estratégia precisa mudar junto.

Efeitos sobre ossos e articulações

O estrogênio inibe a atividade dos osteoclastos (células que destroem osso). Com a queda hormonal, a reabsorção óssea se acelera, podendo levar à osteopenia e osteoporose em 5-10 anos. Dores articulares também são frequentes nessa transição.

Diagnóstico e investigação da menopausa

O diagnóstico da menopausa é clínico — baseado nos sintomas e na ausência de menstruação por 12 meses. Mas a investigação laboratorial é importante para:

• Confirmar o estado hormonal (FSH, estradiol, testosterona)
• Avaliar a saúde metabólica (glicemia, insulina, lipídios, função tireoidiana)
• Rastrear riscos antes de iniciar TRH (mamografia, ultrassom pélvico, função hepática)
• Avaliar saúde óssea (densitometria quando indicada)
• Identificar deficiências que pioram os sintomas (vitamina D, vitamina B12, ferro)

A Dra. Mariany realiza essa investigação completa antes de qualquer prescrição, garantindo segurança e adequação do tratamento ao perfil individual da paciente.

Opções de tratamento para a menopausa

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

É o tratamento mais eficaz para os sintomas da menopausa, com evidência robusta de alívio dos sintomas vasomotores, proteção óssea, melhora da qualidade de vida e, quando iniciada precocemente, benefícios cardiovasculares e cognitivos. A Dra. Mariany utiliza preferencialmente hormônios bioidênticos em doses individualizadas.

Mudanças de estilo de vida

Exercício físico regular (aeróbico + resistido), alimentação anti-inflamatória, sono de qualidade e manejo do estresse são pilares fundamentais — não apenas complementos ao tratamento hormonal.

Terapia nutricional

Reposição de vitamina D, cálcio, magnésio, vitaminas do complexo B e outros nutrientes essenciais pode melhorar significativamente sintomas específicos e proteger a saúde óssea e metabólica.

Tratamentos específicos para sintomas genitourinários

Estrogênio vaginal tópico (com mínima absorção sistêmica), hidratantes e lubrificantes vaginais para o alívio de sintomas locais — com indicações específicas para cada caso.